Операція з видалення слинної залози показана при її неправильному функціонуванні або інших патологічних станах, які не піддаються медикаментозному лікуванню або загрожують життю пацієнта. У Запоріжжі операції будь-якої складності проводить щелепно-лицьовий хірург Семенов Денис Михайлович.

Кому показано видалення слинної залози

Необхідність хірургічного втручання може бути пов’язана з виявленням у слинній залозі:

• Каменів. При досягненні певного розміру вони закупорюють протоки, перешкоджаючи повноцінному відтоку слини. Патологія проявляється болями, набряками, а при приєднанні вторинної інфекції – нагноєння. Видалення залози потрібне при рецидивах або незворотних структурних змінах у тканинах
• Кісти. Порожнини з ексудатом порушують слиновиділення і заважають їжі. Іноді вони можуть наповнюватися гноєм, перетворюючись на абсцес або флегмону.
• Аденоми. Доброякісне новоутворення поступово розростається у розмірах і здавлює навколишні тканини. В результаті порушується секреторна функція, а обличчя стає асиметричним
• Злоякісні пухлини. Новоутворення несуть пряму загрозу життю. Вони відрізняються стрімким зростанням, проростають у сусідні тканини та утворюють метастази в інші органи

Етапи проведення процедури

Загальний алгоритм операції на слинній залозі виглядає так:

1. Підготовка. Залежно від діагнозу може бути призначений рентген, МРТ, КТ, УЗД, аналіз крові. Пацієнт повинен також повідомити про препарати, що приймаються: можливо, потрібно тимчасово припинити прийом деяких з них.

2. Введення анестезії – місцеве знеболювання чи загальний наркоз. Вибір її типу залежить від локалізації та тяжкості патології, стану здоров’я пацієнта.

3. Безпосередня операція. Лікар робить розріз у районі ураженого органу та видаляє тканини. Якщо операція видалення підщелепної слинної залози пов’язана з наявністю каменю, він також буде видалений.

4. Накладення швів на область розрізу. При необхідності вставляється дренаж для зменшення набряклості і відтоку рідини, що накопичується.

Якщо втручання було з видаленням пухлинного новоутворення, посічений біоматеріал прямує на гістологічне дослідження. Воно дозволить встановити природу пухлини та присутність у ній злоякісних клітин.

Залежно від складності операції пацієнт може вирушити додому через кілька годин після завершення або залишитися на пару днів у стаціонарі. Коли завершиться дія анестетика, лікар перевіряє працездатність мімічних м’язів та дає рекомендації на період реабілітації після видалення слинної залози. Шви зазвичай знімаються за 5-7 днів. До їх зняття та повного загоєння потрібно обробляти рану антисептиком, дотримуватись дієти, відмовитися від шкідливих звичок. За кілька днів потрібно прийти на контрольний огляд, щоб проконтролювати процес загоєння.

Можливі ускладнення

Ускладнення після операції розвиваються рідко, але гарантії їхньої повної відсутності дати неможливо. Так, при видаленні привушної залози вони переважно пов’язані з ушкодженням лицьового нерва. Якщо його висічення не планувалося заздалегідь, можуть спостерігатися:

• Тимчасовий параліч ураженої сторони
• Часткове або повне оніміння лицьової частини
• Посилене потовиділення, почервоніння прооперованої області під час жування через зрощення слинних нервових волокон із потовими залозами (синдром Фрея).

Після видалення підщелепної, привушної, під’язикової залози можливі такі ускладнення:

• Кровотеча
• Приєднання вторинної інфекції
• Набряк дихальних шляхів
• Утворення рубців

У пацієнтів із серцево-судинними патологіями, у літньому віці або зловживаючими алкоголем та курінням збільшується ризик серцевого нападу чи інсульту.