Гемисекция зуба – процедура хирургической стоматологии, предусматривающая иссечение (ампутацию) пораженного инфекцией корня и прилегающей к нему коронковой части. Она позволяет спасти зубную единицу от удаления и использовать ее как основу для ортопедических конструкций. В Запорожье такой прогрессивный метод лечения использует в своей практике Семенов Денис Михайлович.

Удаление части зуба проводится при невозможности консервативного лечения. Процедура возможна только на многокорневых зубных единицах (так называемых жевательных) и при условии, что патологический процесс затрагивает только один из корней. Показаниями к ее проведению будут:

• Выявление новообразований (гранулемы, кисты), гнойных очагов, кариеса в корневой области
• Раскол моляра/премоляра по вертикали
• Травматическое повреждение одного из корней (перелом)
• Хронический периодонтит, связанный с воспалительными процессами или неправильным лечением канала

Препятствием к частичной ампутации корня зуба могут стать:

• Анатомические особенности корней (невозможность их разделить, расположение вблизи гайморовой пазухи)
• Поражение соседних корней
• Сильное разрушение коронки
• Дефицит мягких тканей в десневой зоне, которыми невозможно закрыть рану после операции
• Непроходимость корневых каналов, которые планировалось сохранить
• Нарушения свертываемости крови
• Непереносимость анестезии
• Стадии обострения хронических заболеваний (сахарного диабета, сердечной недостаточности);

Этапы проведения гемисекции корня зуба

Подготовка перед процедурой заключается в санации ротовой полости, пломбировке каналов корней, которые должны быть сохранены. Дополнительно требуется рентген пораженной зубной единицы и полный снимок челюсти.

Ампутация корня зуба может выполняться через коронку или лоскутным методом. Она длится 1-2 часа и включает следующие этапы:

1. Введение местной анестезии. По показаниям возможно применение седации или общего наркоза.

2. Обеспечение доступа к пораженным тканям. При лоскутном методе выполняется надрез десны и отслаивание мягких тканей. При вмешательстве через коронку она распиливается вертикально до точки расхождения корней.

3. Ампутация пораженного корня. Образовавшаяся полость очищается от мелких осколков, кровяных сгустков и дезинфицируется.

4. Заполнение полости искусственным костнопластическим материалом (иногда с добавлением плазмы крови пациента).

5. Наложение швов.

Итогом гемисекции будет сохранение функциональности зуба. После заживления здоровая часть коронки и корни могут стать опорой при протезировании. При этом область вмешательства следует оберегать от сильной жевательной нагрузки, поскольку устойчивость конструкции снижается. По этой же причине на нее не может быть установлен мостовидный протез.

Период восстановления: советы, которых стоит придерживаться

Период первичного восстановления занимает 5-7 дней. Если производилось отслоение тканей, на полное заживление потребуется 4-6 недель. При необходимости пациенту назначается курс антибиотиков, иммуностимуляторов, антигистаминных препаратов.

После операции нельзя употреблять пищу первые 3 часа. Стимулировать заживление и избежать осложнений после удаления части зуба помогут следующие рекомендации:

• Обрабатывать прооперированную зону антисептиками
• Использовать для чистки щетку с мягким ворсом и не касаться прооперированной зоны
• Исключить острые, соленые, кислые блюда в первые несколько дней
• Не забывать об ополаскивании ротовой полости после каждого приема пищи;
• Воздержаться от физических нагрузок, посещения бани, сауны
• Не употреблять алкоголь и не курить
• Не пропускать плановые осмотры

Цена проведения гемисекции корня зуба

На стоимость процедуры влияет множество факторов: сложность вмешательства, количество костнопластического материала, вид анестезии. Окончательная цена ампутации корня зуба может быть рассчитана после консультации у Семенова Дениса Михайловича и осмотра.