Гемісекція зуба – процедура хірургічній стоматології, що передбачає висічення (ампутацію) ураженого інфекцією кореня та прилеглої до нього коронкової частини. Вона дозволяє врятувати зубну одиницю від видалення та використовувати її як основу для ортопедичних конструкцій. У Запоріжжі такий прогресивний метод лікування використовує у своїй практиці Семенов Денис Михайлович.

Видалення частини зуба проводиться за неможливості консервативного лікування. Процедура можлива лише на багатокореневих зубних одиницях (так званих жувальних) і за умови, що патологічний процес торкається лише одного з коренів. Показаннями для її проведення будуть:

• Виявлення новоутворень (гранулеми, кісти), гнійних вогнищ, карієсу в кореневій області
• Розкол моляра/премоляра по вертикалі
• Травматичне пошкодження одного з коренів (перелом)
• Хронічний періодонтит, пов’язаний із запальними процесами або неправильним лікуванням каналу

Перешкодою до часткової ампутації кореня зуба можуть стати:

• Анатомічні особливості коріння (неможливість їх розділити, розташування поблизу гайморової пазухи)
• Поразка сусіднього коріння
• Сильне руйнування коронки
• Дефіцит м’яких тканин у ясенній зоні, якими неможливо закрити рану після операції
• Непрохідність кореневих каналів, які планувалося зберегти
• Порушення згортання крові
• Непереносимість анестезії
• Стадії загострення хронічних захворювань (цукрового діабету, серцевої недостатності)

Етапи проведення гемісекції кореня зуба

Підготовка перед процедурою полягає у санації ротової порожнини, пломбуванні каналів коренів, які мають бути збережені. Додатково потрібний рентген ураженої зубної одиниці та повний знімок щелепи.

Ампутація кореня зуба може виконуватися через коронку або клаптиковим методом. Вона триває 1-2 години та включає наступні етапи:

1. Введення місцевої анестезії. За показаннями можливе застосування седації чи загального наркозу.

2. Забезпечення доступу до уражених тканин. При клаптевому методі виконується надріз ясен та відшаровування м’яких тканин. При втручанні через коронку вона розпилюється вертикально до розбіжності коренів.

3. Ампутація ураженого кореня. Порожнина, що утворилася, очищається від дрібних осколків, кров’яних згустків і дезінфікується.

4. Заповнення порожнини штучним кістковопластичним матеріалом (іноді з додаванням плазми пацієнта).

5. Накладення швів.

Підсумком гемісекції буде збереження функціональності зуба. Після загоєння здорова частина коронки та коріння може стати опорою при протезуванні. При цьому область втручання слід оберігати від сильного жувального навантаження, оскільки стійкість конструкції знижується. З цієї причини на неї не може бути встановлений мостоподібний протез.

Період відновлення: поради, яких варто дотримуватись

Період первинного відновлення триває 5-7 днів. Якщо вироблялося відшарування тканин, на повне загоєння потрібно 4-6 тижнів. За потреби пацієнту призначається курс антибіотиків, імуностимуляторів, антигістамінних препаратів.

Після операції не можна вживати їжу перші 3 години. Стимулювати загоєння та уникнути ускладнень після видалення частини зуба допоможуть такі рекомендації:

• Обробляти прооперовану зону антисептиками
• Використовувати для чищення щітку з м’яким ворсом і не торкатися прооперованої зони
• Виключити гострі, солоні, кислі страви у перші кілька днів
• Не забувати про прополіскування ротової порожнини після кожного прийому їжі
• Утриматися від фізичних навантажень, відвідування лазні, сауни
• Не вживати алкоголь та не палити
• Не пропускати планові огляди

Ціна проведення гемісекції кореня зуба

На вартість процедури впливає багато факторів: складність втручання, кількість кістковопластичного матеріалу, вид анестезії. Остаточна ціна ампутації кореня зуба може бути розрахована після консультації у Семенова Дениса Михайловича та огляду.