Скулова кістка – один з найміцніших елементів скелета лицьового відділу черепа, але і її цілісність може бути порушена на тлі різних травм. Семенов Денис Михайлович має у своєму розпорядженні необхідне обладнання та технології для ефективного лікування переломів скулової кістки різного ступеня тяжкості, у тому числі зі зміщенням і без нього.

Залежно від критеріїв ушкодження вилицьової кістки можуть бути наступних видів:

• Закриті та відкриті – за наявності зовнішніх ран
• Перелом виличної кістки та дуги або однієї з цих структур – по області ушкодження
• Без усунення з тріщиною та зі зміщенням – за співвідношенням уламків
• Поодинокі та множинні – за кількістю ліній розлому
• Лінійні та осколчасті – за характером ушкодження
• Свіжі (до 10 днів), застарілі (до 30 днів) або неправильно зрослі (більше 30 днів) – за часом травмування

Перша допомога, яку необхідно надати

При переломі лівої вилицевої кістки насамперед необхідно:

• За наявності рани – прикрити її стерильною серветкою або чистою тканиною, що пропрасована праскою.
• Прикласти до пошкодженої області холод (до 15-20 хвилин, після чого робити 10-хвилинну перерву)
• При гострому болю – прийняти знеболюючий засіб/li>

Важливо не намагатися самостійно вправляти кісткові уламки, що стирчать, і якнайшвидше викликати швидку допомогу або звернутися до щелепно-лицевого хірурга.

Діагностика та лікування перелому виличної кістки

Про наявність перелому вилицевої кістки будуть вказувати такі симптоми:

• Больові відчуття, особливо при спробі відкрити рот, жувальних рухах
• Крововиливи на кон’юнктиві та повіки
• Промацування нерівності по нижньо-зовнішньому краю очниці
• Кровотеча з носа
• Асиметрія обличчя
• Двоєння в очах, різке погіршення зору (через 2-3 дні) з подальшим ризиком відшарування сітківки

Для уточнення діагнозу використовується:

• Рентгенографія
• Комп’юютерна томографія (КТ)
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Підхід до лікування вибирається з урахуванням особливостей травми:

1. При переломі вилицьової кістки зі зміщенням, глибокою відкритою раною, пошкодженням судин, нервів, м’язів – хірургічне втручання для репозиції (порівняння) уламків. Воно проводиться із застосуванням місцевої анестезії чи загального наркозу.

2. При ушкодженнях без усунення – консервативна терапія. Пацієнту призначаються знеболювальні, протизапальні препарати і дозволяється вживати лише рідку їжу.

Методика лікування перелому виличної кістки

Для переломів виличної кістки зі зміщенням, операція може проводитися за різними методиками:

1. Метод Лімберга (при незначних пошкодженнях) – введення під шкіру однозубого гачка, який чіпляє край уламку, що змістився, і підтягує його на місце.

2. Метод Дюшанта – аналогічний попередньому варіанту, але репозиція уламків проводиться щипцями із зубцями.

3. Метод Кіна (якщо скулова кістка відірвана) – розріз по складці верхньої щелепи з подальшим оголенням пошкодженої області та введенням спеціального підйомника, яким уламки повертаються на своє місце.

4. Метод Дубова (при пошкодженні верхньощелепної пазухи) – розріз напередодні рота, через який виконується розтин гайморової пазухи, репозиція та фіксація уламків.

5. Метод Казаньяна (для складних випадків) – розріз під віком і кілька отворів у вилиці, через який простягається тонкий дріт, що забезпечує надійну фіксацію уламків.

Переваги лікування у Семенова Дениса Михайловича

Перелом вилицевої кістки – серйозна травма, лікування якої повинен проводити досвідчений щелепно-лицьовий хірург. При зверненні до Семенова Дениса Михайловича пацієнтам гарантуються:

• Застосування сучасного обладнання
• Щадні методики втручання
• Ефективна анестезія
• Індивідуальний підхід